云龙区红十字会普及急救知识 关键时刻能救命
紧急救护--搬运伤员
记者（右）现场体验价紧急救护
紧急救护--起到梗阻
紧急救护--止血
紧急救护--包扎
紧急救护--心肺复苏
中国徐州网-都市晨报讯（记者 穆梓 张景良 文 记者 刘冰 刘滨 摄）淮海路上，一辆疾驰的汽车飞奔而来，突然撞在3名路人身上，他们一个头部受伤、一个左前臂骨折，一个胸部出血。现场第一反应人立即发挥作用。“不要紧张，我是救护员，我来帮你。”他们首先稳定了伤员的情绪，接着，几名第一反应人立刻对伤者进行了有效、快速包扎，为伤者得到专业治疗赢得了时间。现场目击者则在第一时间拨打120……
这是昨日云龙区红十字会在区政府大礼堂举办救护培训现场的一个模拟演练场景。29日、30日两天，近200人参加了培训。这也是云龙区红十字会自8月7日开展“公益性应急救护百万工程培训”以来，参加人数最多的一次。
“公益性应急救护百万工程培训”是省红会实施的培训项目，将分期分批进行初级救护员和普通救护两项培训，该区计划培训6000人。
据介绍，近年来，为强化居民灾害风险意识和自救互救能力，云龙区红十字会以“自救互救，生命精彩”为主题，以初级救护技能培训和知识普及为主要内容，开展救护培训进社区、进学校、进机关、进企业“四进”活动，急救员队伍不断壮大。
■记者手记
学一点急救知识非常必要
“现场环境安全，我是救护员，请大家为我作个证明，我可以开始救护吗?……”两天的培训中，晨报7名记者参加了培训，并且轮流上台体验了救护心肺复苏项目。
毕竟是第一次参加救护培训，况且还有老师和同学在旁边观摩，大家心里都有些紧张。刚开始几位同事动作掌握不太好，老师就在旁边纠正，再来一遍后明显改善。旁边的同事用心观察，避免犯同样的“错误”。
终于轮到我上场了。判断“患者”有无意识（呼吸），高声呼救，胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸……除了个别环节速度慢了一点，基本上都是一气呵成。
经过培训，我们才知道自然灾害、意外伤害发生时，最有效的抢救时间只有短短4分钟，临床一般都是在人心脏停止后4分钟之内进行全力抢救。这4分钟是抢救生命的黄金时间，超过4分钟后，因极度缺氧缺血会导致大部分脑细胞死亡，所以即使抢救过来大部分也是脑死亡，就是植物人。因此，学习一点现场急救知识是非常有必要的。
据介绍，美国接受初级急救培训的人员比例为25%，奥地利高达30%，在中国估计比例不上10位数。
●第一反应人
现代救护立足于现场的抢救。在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤者实施有效的初步紧急救护措施以挽救生命，减轻伤残和痛苦，同时为医院救治创造条件。
在进行救护时，首先要表明身份：“我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合。”以解除伤病员的疑虑。
●第一反应人拨打120内容：
· 意外发生地点；
· 报案人的姓名及现场可联络电话；
· 发生意外原因；
· 患病、受伤者数目；
· 伤员情况：清醒程度；呼吸情况；脉搏情况；有无出血？
· 打完电话，询问“我可以挂电话了吗？”120同意再挂。
●现场救护原则———挽救生命，减轻伤残
1、保持镇静，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断；
2、评估现场，确保自身与伤病员的安全；
3、先救命后治伤，果断实施保护措施；
4、可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施。
5、充分利用可以支配的人力、物力协助救护。
●如何识别伤情
1、轻伤：软组织擦伤、挫伤或皮下血肿等
2、重伤：胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30%以下）、闭合性骨折等
3、危重伤：严重颅脑损伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏损伤、大面积或特殊部位烧伤、张力性气胸、休克、严重呼吸困难以及呼吸和心脏骤停。
●心肺复苏
针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”，是最重要的急救知识技能，它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。
人类猝死87.7%发生在医院外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有30%—40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。
实施心肺复苏的紧迫性：18秒后脑缺氧；30秒后昏迷；60秒后—脑细胞开始死亡；6分钟后大脑细胞仅有19％的成活率。
心肺复苏适用由多重原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。
心肺复苏操作步骤及时间：
1、判断意识、高声呼救、救护体位（4–10秒）
将伤病员双臂向上伸直，保护颈部翻身，呈仰卧。
2、胸外按压、打开气道、人工呼吸（30–40秒）
救护员双腿跪于伤病员一侧（最好是右侧），双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地按压30次。
人工呼吸两次。用仰头举额法打开伤病员气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面90°。救护员捏紧伤病员鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围，缓慢持续将气体吹入（1秒钟）。吹气量以胸廓隆起为宜。
按压频率：以每分钟100次的频率按压，按压30次
按压深度：5厘米以上
按压与吹气之比：每个循环均应30：2
3、反复心肺复苏，直至苏醒或救护人员赶到。
心脏复苏有效指征：
· 面色由苍白或青紫转红
· 脉搏、呼吸恢复
· 瞳孔由大变小
· 眼球活动，手脚抽筋
· 开始呻吟等
●婴幼儿气道梗阻急救
将婴儿身体置于救护员一侧前臂上，使之头低脚高，一手将婴儿的后颈部固定。另一只手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道。两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位。用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛之间4－6次。
两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位。用中指和食指按其胸骨下端（乳头连线中点下方）5-6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。
●成人气道梗阻急救
（自救）
可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压4-6次。或将上腹抵达压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4-6次，可以连续反复挤压数次。
●成人气道梗阻急救
（互救）
对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4-6次。
●指压止血
指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。
操作要领：
1.颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
2.颌外动脉压迫止血法：用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。
3.颈总动脉压迫止血法：用于头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘， 将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。
4.锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。
5.肱动脉止血法：用于前臂出血。方法是在上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后，用拇指按压止血。
6.桡、尺动脉止血法：用于腕及手出血，方法是用手指同时按压在腕部掌面两侧的桡、尺两条动脉方可止血。
7.股动脉止血法：用于下肢大出血。方法是用拳头或掌根在腹股沟韧带中点偏内侧的下方向外上方压迫，该处损伤时出血量大，要用双手拇指同时压迫出血的远近两端，压迫时间也要延长。如果转运时间长时可试行加压包扎。